الرمان وصحة القلب.. مركب تصنعه بكتيريا الأمعاء يفتح باب جديد لعلاج قصور القلب

لطالما ارتبط الرمان بصحة القلب، لكن أبحاثاً حديثة نقلت هذا الموضوع إلى مستوى أكثر إثارة للاهتمام.

فالباحثون لم يكتشفوا أن «الرمان يعالج قصور القلب»، وإنما يدرسون مركباً يُعرف باسم اليوروليثين A، يستطيع الجسم إنتاجه بعد أن تقوم بعض بكتيريا الأمعاء بتحويل مركبات نباتية موجودة في أطعمة مثل الرمان.

وقد أظهر هذا المركب تأثيرات واعدة على وظيفة القلب في نماذج تجريبية لقصور القلب.

وهنا يظهر سؤال مهم:

هل يمكن أن يعتمد جزء من تأثير الغذاء على القلب ليس فقط على ما نأكله، وإنما أيضاً على ما تفعله بكتيريا الأمعاء بما نأكله؟

أولاً.. ما المشكلة التي يحاول العلماء علاجها؟

ركزت الأبحاث على نوع مهم من قصور القلب يُعرف باسم:

قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي HFpEF – Heart Failure with Preserved Ejection Fraction.

في هذه الحالة قد تبدو قدرة القلب على ضخ نسبة طبيعية نسبياً من الدم جيدة، لكن المشكلة الأساسية تكون في أن عضلة القلب تصبح أكثر صلابة وأقل قدرة على الاسترخاء والامتلاء بالدم بين ضربات القلب.

وقد يؤدي ذلك إلى أعراض مثل:

ضيق التنفس.

الإرهاق.

انخفاض القدرة على ممارسة النشاط البدني.

تراجع جودة الحياة.

ويزداد انتشار هذا النوع من قصور القلب مع التقدم في العمر، كما يرتبط كثيراً بالسمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم.

ورغم التقدم الكبير في طب القلب، ما زال الباحثون يبحثون عن علاجات تستهدف بعض الآليات البيولوجية الأساسية للمرض بصورة أكثر دقة.

من الرمان إلى الأمعاء.. ثم إلى القلب

أحد أكثر جوانب هذه القصة إثارة هو أن اليوروليثين A ليس مجرد مادة موجودة داخل حبة الرمان تنتقل مباشرة إلى القلب.

فبعض الأطعمة النباتية، ومنها الرمان والجوز وبعض أنواع التوت، تحتوي على مركبات تُعرف باسم الإيلاجيتانينات.

وعندما تصل هذه المركبات إلى الجهاز الهضمي، تستطيع بعض أنواع الكائنات الدقيقة الموجودة في الأمعاء تحويلها إلى نواتج أيضية جديدة، ومن بينها اليوروليثين A.

وهذا يخلق سلسلة بيولوجية مثيرة:

مركبات الطعام → بكتيريا الأمعاء → اليوروليثين A → تأثيرات بيولوجية داخل الجسم

لكن قدرة الأشخاص على إنتاج اليوروليثين A ليست متساوية بالضرورة.

فقد تعتمد كمية المركب الناتجة جزئياً على تركيبة بكتيريا الأمعاء والنشاط الأيضي لهذه الكائنات الدقيقة.

وهذا يعني أن شخصين قد يتناولان الكمية نفسها من الطعام، لكن ينتج جسم أحدهما كمية مختلفة من المركبات النشطة بيولوجياً مقارنة بالآخر.

ماذا فعل اليوروليثين A في نماذج قصور القلب؟

اختبر الباحثون اليوروليثين A في نماذج تجريبية مرتبطة بقصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي.

وأشارت النتائج إلى تحسن في قدرة عضلة القلب على الاسترخاء، إلى جانب انخفاض بعض التغيرات المرضية المرتبطة بقصور القلب.

كما أشارت بعض النتائج التجريبية إلى انخفاض عمليات مثل التليف وإعادة تشكيل أنسجة القلب بصورة غير طبيعية.

ويحدث التليف عندما تتكون كمية زائدة من النسيج الضام داخل أحد الأعضاء. وفي القلب، يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة صلابة العضلة وصعوبة استرخائها بصورة طبيعية.

كما اختبر الباحثون المركب على أنسجة قلب بشرية مُهندسة في المختبر ومشتقة من خلايا جذعية، ولوحظ تحسن في قدرة هذه الأنسجة على الاسترخاء.

لكن هنا توجد نقطة شديدة الأهمية:

نتائج المختبر والتجارب الحيوانية ليست هي نفسها إثبات فعالية علاج لدى المرضى.

فالنتيجة الواعدة في نموذج تجريبي قد تتحول مستقبلاً إلى علاج ناجح، لكن كثيراً من الاكتشافات التي تبدو واعدة في المختبر لا تعطي النتيجة نفسها في التجارب السريرية الكبيرة على البشر.

ماذا قد يحدث داخل خلايا القلب؟

إحدى الآليات التي تناولتها هذه الأبحاث ترتبط بمسار إشارات مرتبط ببروتين يُعرف باسم:

PKG1α – Protein Kinase G 1 alpha.

ولهذا المسار دور في عدد من العمليات المرتبطة بوظائف القلب والأوعية الدموية.

وأشارت النتائج التجريبية إلى أن التأثير في هذا المسار قد يساهم في تحسين استرخاء عضلة القلب وتقليل بعض التغيرات المرضية، مثل التليف وتضخم خلايا عضلة القلب.

كما بحثت دراسات أخرى التأثير المحتمل لليوروليثين A على الميتوكوندريا.

الميتوكوندريا هي أجزاء صغيرة داخل الخلايا تلعب دوراً أساسياً في إنتاج الطاقة.

والخلايا تحتاج إلى ميتوكوندريا تعمل بكفاءة. فعندما تتضرر هذه الأجزاء أو تصبح أقل كفاءة، قد تتأثر قدرة الخلية على إنتاج الطاقة والحفاظ على توازنها.

ومن العمليات التي يدرسها العلماء أيضاً ما يُعرف باسم:

Mitophagy – الإلتهام الذاتي للميتوكوندريا.

وهي عملية تساعد الخلية على التخلص من الميتوكوندريا التالفة والحفاظ على مجموعة أكثر كفاءة من الأجزاء المسؤولة عن إنتاج الطاقة.

وهنا تظهر سلسلة علمية أخرى مثيرة:

الغذاء → بكتيريا الأمعاء → اليوروليثين A → الميتوكوندريا → وظيفة عضلة القلب

لكن العلماء ما زالوا يدرسون مدى أهمية كل واحدة من هذه الآليات لدى البشر.

هل يعني هذا أن الرمان يعالج قصور القلب؟

لا.

وهذه هي أهم نقطة في الموضوع كله.

الأبحاث الحالية لا تثبت أن تناول الرمان أو شرب عصيره يمكن أن يعالج قصور القلب لدى الإنسان.

كما لا تعني أن مريض قصور القلب يجب أن يستبدل أدويته الموصوفة بالرمان أو بمكملات اليوروليثين A.

فهناك فرق كبير بين:

مركب واعد يُظهر تأثيراً في المختبر أو الحيوانات.

وعلاج ثبت أنه آمن وفعال لدى أعداد كبيرة من المرضى.

والمسافة بين المرحلتين قد تكون طويلة.

ولا تزال هناك أسئلة مهمة تحتاج إلى إجابة، مثل:

ما الجرعة المناسبة لدى البشر؟

هل سيعمل المركب بالطريقة نفسها لدى جميع المرضى؟

هل استخدامه آمن على المدى الطويل؟

من هم المرضى الأكثر احتمالاً للاستفادة منه؟

وهل ستكون الفوائد كبيرة بما يكفي لتحسين النتائج الصحية المهمة لدى مرضى قصور القلب؟

وإلى أن تجيب التجارب السريرية المناسبة عن هذه الأسئلة، يجب اعتبار اليوروليثين A مركباً بحثياً واعداً، وليس علاجاً مثبتاً لقصور القلب.

وماذا عن مكملات اليوروليثين A؟

كون مركب ما مرتبطاً بطعام طبيعي لا يعني تلقائياً أن المكمل المركز منه سيعطي التأثير نفسه الذي يعطيه الطعام.

فالمكمل قد يحتوي على كمية محددة ومركزة من مركب معين، بينما يحتوي الطعام على خليط معقد من العناصر الغذائية والمركبات النباتية الأخرى.

كما أن الجرعة المستخدمة في الدراسات قد لا تكون مساوية للكمية التي يمكن أن ينتجها الجسم بعد تناول حصة من الرمان.

لذلك، لا ينبغي تفسير هذه النتائج العلمية على أنها توصية لمرضى قصور القلب بالبدء في تناول مكملات اليوروليثين A دون استشارة طبية.

هل للرمان نفسه فوائد أخرى محتملة للقلب؟

يحتوي الرمان على مجموعة متنوعة من المركبات النباتية التي دُرست لمعرفة تأثيراتها المحتملة على صحة القلب والأوعية الدموية.

وكغيره من الفواكه، يمكن أن يكون الرمان جزءاً من نظام غذائي متوازن ومتنوع يدعم الصحة العامة.

لكن من المهم الفصل بين فكرتين:

الرمان كغذاء مغذٍ.

واليوروليثين A كمركب محدد يدرسه العلماء باعتباره هدفاً علاجياً محتملاً.

فوجود مركب واعد أو مادة أولية له داخل طعام معين لا يعني أن تناول هذا الطعام سيعطي التأثير نفسه المتوقع من علاج دوائي.

يمكن للطعام أن يدعم الصحة، لكن هذا لا يجعله تلقائياً علاجاً لمرض محدد.

ربما لا يكون السؤال الأكبر عن الرمان أصلاً

لعل أكثر ما يثير الاهتمام في هذه الأبحاث هو السؤال الأوسع المتعلق بالتغذية الشخصية ودور بكتيريا الأمعاء.

فلسنوات طويلة، ركز علم التغذية بصورة كبيرة على سؤال:

ماذا يأكل الإنسان؟

لكن الباحثين أصبحوا يهتمون بصورة متزايدة بسؤال آخر:

ماذا يحدث للطعام بعد وصوله إلى الأمعاء؟

يمتلك كل شخص مجموعة مختلفة من الكائنات الدقيقة في جهازه الهضمي.

وقد تتعامل هذه الكائنات مع مكونات الطعام نفسها بطرق مختلفة، فتنتج مركبات أيضية مختلفة وتأثيرات بيولوجية مختلفة.

ولهذا، قد تصبح التغذية في المستقبل أكثر تخصيصاً.

فبدلاً من السؤال فقط:

«ماذا أكلت؟»

قد نبدأ في السؤال أيضاً:

«ماذا فعلت بكتيريا أمعائك بما أكلت؟»

ماذا يعني هذا للقارئ الآن؟

لا يعني أن مريض قصور القلب يجب أن يستبدل علاجه بالرمان.

ولا يعني أن الرمان يمنع الإصابة بقصور القلب.

ولا يعني أن كل شخص يتناول الرمان سينتج الكمية نفسها من اليوروليثين A.

لكن الرمان يمكن أن يكون جزءاً من نظام غذائي متنوع ومتوازن لدى الأشخاص الذين يمكنهم تناوله بأمان.

أما مرضى قصور القلب، فتظل الخطوات الأهم هي الالتزام بالخطة العلاجية التي يوصي بها الفريق الطبي، والسيطرة على عوامل الخطر مثل ضغط الدم والسكري والوزن وغيرها من الحالات الصحية ذات الصلة.

الخلاصة

القصة ليست أن «الرمان أصبح علاجاً لقصور القلب».

القصة الحقيقية أكثر تعقيداً وإثارة من ذلك.

يدرس الباحثون مركب اليوروليثين A، الذي يمكن إنتاجه من بعض المركبات النباتية بمساعدة بكتيريا الأمعاء.

وفي نماذج تجريبية لقصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي، أظهر المركب تأثيرات واعدة على استرخاء عضلة القلب وبعض التغيرات البيولوجية المرتبطة بالمرض.

كما تفتح هذه الأبحاث باباً مثيراً لفكرة أوسع:

قد لا تعتمد التأثيرات الصحية للطعام فقط على العناصر الموجودة بداخله، وإنما أيضاً على الطريقة التي تحول بها بكتيريا الأمعاء هذه العناصر إلى مركبات جديدة داخل أجسامنا.

لكن ما زالت هناك مسافة كبيرة بين اكتشاف واعد في المختبر وبين علاج مثبت للمرضى.

وإلى أن تقدم التجارب السريرية الكبيرة أدلة أقوى، يجب أن يبقى الخط الفاصل واضحاً بين الاكتشاف العلمي الواعد والعلاج الطبي المثبت.